Inschrijven - Psychodidact

Training

Startdatum*

DD dash MM dash JJJJ

Data*

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Startdatum

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Einddatum

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Scholing ID

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Aanvraagtijdvak

Aanhef

Dhr.

Mevr.

Anders

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum

We hebben je geboortegegevens nodig om op je certificaat te noteren bij afronding van de module.

Dag

Maand

Jaar

Geboorteplaats*

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Vul je postcode en huisnummer in*

Straat*

Huisnummer*

Toevoegsel

Postcode*

Woonplaats*

E-mailadres

We gebruiken je e-mailadres om je een bevestiging te sturen van je inschrijving.

Telefoonnummer

Als we een vraag hebben over je inschrijving, nemen we graag persoonlijk contact met je op.

Wie betaalt je training?*

Ikzelf

Mijn bedrijf of werkgever

Bedrijfsnaam*

Ter attentie van*

E-mailadres*

Referentie

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Vul postcode en huisnummer in

Straat*

Huisnummer*

Toevoegsel

Postcode*

Plaats*

Betaalfrequentie*

In één keer

Aanbetaling

Prijs:

Maandbetalingen Aantal

Prijs: € 0,00

Aantal

Lesgeld

Prijs:

Kortingscode voor NFG-voordeelpashouders

Kortingscode

Prijs:

Totaalprijs

Betaalmethode

Kies voor iDEAL om direct af te rekenen. Wij sturen de factuur na. Liever eerst de factuur ontvangen en het bedrag handmatig overmaken? Kies dan voor overschrijving.

iDEAL

Overschrijving

Betaalmethode

Discover

Ondersteunde creditcards: Discover

Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder

Controleer je gegevens en rond je inschrijving af

Verlies en rouw bij volwassenen {Data:33}{:91}

wijzig

Adres {Voornaam:60} {Tussenvoegsel:64} {Achternaam:61}
{Straat:22} {Huisnummer:24}{Toevoegsel:76}
{Postcode:25} {Plaats:26}

Contactgegevens {Telefoonnummer:28}
{E-mailadres:27}

wijzig

Betaalwijze {Betaalfrequentie:49}
{Betaalmethode:45}

wijzig

Controleer je gegevens en rond je inschrijving af

Verlies en rouw bij volwassenen {Data:33}{:91}

wijzig

Adres {Voornaam:60} {Tussenvoegsel:64} {Achternaam:61}
{Straat:22} {Huisnummer:24}{Toevoegsel:76}
{Postcode:25} {Plaats:26}

Contactgegevens {Telefoonnummer:28}
{E-mailadres:27}

wijzig

Factuuradres {Bedrijfsnaam:66}
{Straat:68} {Huisnummer:69}{Toevoegsel:79}
{Postcode:70} {Plaats:71}

Contactgegevens {Ter attentie van:67}
{E-mailadres:77}

wijzig

Betaalwijze {Betaalfrequentie:49}
{Betaalmethode:45}

wijzig

Opmerkingen

Nieuwsbrief

Ik blijft graag op de hoogte van acties, updates en nieuwe opleidingen via de nieuwsbrief

Voorwaarden*

Ik ga akkoord met de studievoorwaarden*

Door in te schrijven ga je akkoord met de studievoorwaarden.

Controleer je gegevens en rond je inschrijving af

Controleer je gegevens en rond je inschrijving af

Kostenoverzicht